Перейти к содержимому


Фотография

Газета "Ком$$омольская Правда"

палитикаюморсекс

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 40

#21 IrinaP

IrinaP

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 3 071 сообщений
  • Городсто вёрст на оленях до МКАДа
  • Автомобиль:Lancer X Девочка LE 1/1 1.8 CVT

Отправлено 19 Декабрь 2017 - 14:53

БалИн, и здесь всё начисто пропало  :o

Придётся начинать заново. 

 

Иду по улице, слышу хлопки, вижу невинных детишек развлекающихся метанием петард под ноги прохожих. А под ногами скользко, люди пугаются, но все молчат, даже прохожие с собаками, хоть бы кто сделал замечание. 

А вот я молчать не стала  :blush2:  В тот момент ноль мыслей о противозаконности, что сейчас мои действия не правильны с точки зрения закона, по фиг в тот момент было. Быстро дошло до ребятишек, что делают что-то не то. Эх, в идеале снять бы штаны, да по розовой попке хворостиной пройтись acute.gif, чтоб неделю сложно было бы сидеть, но и лёгкой беседы оказалось достаточно, удирали ссыкуны резво  :smile3:

 

Так вот мне лично печально наблюдать то, до чего довели наш народ. Принцип, моя хата с краю, уже надёжно сидит в головах, а жаль.

 



#22 Minion Dave

Minion Dave

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 816 сообщений
  • ГородМалибу
  • Автомобиль:пока коплю деньги

Отправлено 20 Декабрь 2017 - 11:11

Иррринк, в мск на работу едут самые отборные дэбилы и бездарности! у вас там уже и москвичей поди меньшинство....таким образом - видно только гавно на поверхности! ;) 

собственно,чему тут удивляться? удивляться надо тому,как хозяева ботоксного карлика быстро развалили страну!

 

посадить улюкаева без свидетельских показаний потерпевшего в суде - это ахуеть! нет показаний - нет статьи! так ещё ОКАЗЫВАЕЦА!!! есть некие постановления правительства,которые позволяют освобождать от строгого режима по соображениям безопасности здоровья! ахахахаха! а мы то долбоёбы - живём и не знаем,что с гипертонией тебя не посодютЪ! :lol:  :lol:  :lol:  :lol:  :lol:  :lol: 

 

вот где пЯчаль-бЯда! :(   



#23 Minion Dave

Minion Dave

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 816 сообщений
  • ГородМалибу
  • Автомобиль:пока коплю деньги

Отправлено 15 Февраль 2018 - 22:21

Россия решила взять в долг у россиян

Премьер-министр России Дмитрий Медведев потребовал от министерства финансов увеличить объем выпуска облигаций федерального займа (ОФЗ) для населения до 100 миллиардов рублей. Об этом глава правительства сказал на Российском инвестиционном форуме в Сочи, сообщает «Интерфакс».

 

Медведев убежден, что инструмент ОФЗ для физических лиц хорошо себя зарекомендовал, в качестве доказательства он привел тот факт, что первый выпуск на 30 миллиардов рублей был раскуплен очень быстро.

Первая же эмиссия была раскуплена очень быстро. В итоге граждане нашей страны приобрели ОФЗ на сумму порядка 30 миллиардов рублей. Мы видим, что люди доверяют этим ценным бумагам и в силу их надежности и доходности разумной.
Дмитрий Медведев
Премьер-министр

Также он призвал российские регионы последовать примеру федерального правительства и начать выпускать собственные облигации: «Считаю правильным распространить эту практику и на региональный уровень. Чтобы субъекты федерации были заинтересованы в выпуске своих ценных бумаг для физлиц. Тем более, такой опыт уже есть у десяти регионов».

Первый выпуск ОФЗ для населения состоялся весной прошлого года. Минфин тогда выпустил бумаг на 30 миллиардов рублей, госдолг России активно скупали, что стало причиной второго выпуска — в сентябре Минфин выпустил ОФЗ на 15 миллиардов рублей. Этот выпуск пользовался меньшей популярностью, его пытаются продать до сих пор.

 

 

 

а кто знает: для чего государство и в каких случаях "занимает" у своих граждан? :D  :D  :D



#24 AlTol

AlTol

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 1 104 сообщений
  • ГородПлюк
  • Автомобиль:Galant Fortis 2.0MT Exclusive

Отправлено 16 Февраль 2018 - 10:51

Занимаем когда денег нет, а надо срочно :) Типа что-то затеяли, внешние заимствования не катят, станок печатный не запускают, значит остается занимать внутри.



#25 Mihail

Mihail

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 161 сообщений
  • Городмаленький
  • Автомобиль:LancerX 1.8cvt

Отправлено 17 Февраль 2018 - 11:16

Занимаем когда денег нет, а надо срочно :) Типа что-то затеяли, внешние заимствования не катят, станок печатный не запускают, значит остается занимать внутри.

Станок им ни кто не даст запустить,Центробанк подчиняется МВФ,читайте конституцию,которую нам протащили в 90-х



#26 Minion Dave

Minion Dave

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 816 сообщений
  • ГородМалибу
  • Автомобиль:пока коплю деньги

Отправлено 01 Март 2018 - 16:26

 

 

Станок им ни кто не даст запустить,Центробанк подчиняется МВФ,читайте конституцию,которую нам протащили в 90-х

 

 

уточнение!

 

ЦБ РФ подчинён ФРС США! МВФ - это "дочка" ФРС! ;)


  • Mihail это нравится

#27 IrinaP

IrinaP

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 3 071 сообщений
  • Городсто вёрст на оленях до МКАДа
  • Автомобиль:Lancer X Девочка LE 1/1 1.8 CVT

Отправлено 02 Март 2018 - 13:23

Кто-нить пойдёт Путина выбирать 18-ого марта или болт забьёт?



#28 Minion Dave

Minion Dave

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 816 сообщений
  • ГородМалибу
  • Автомобиль:пока коплю деньги

Отправлено 03 Март 2018 - 20:56

Иррринк!

 

Нахера ходить? ;)

в этом году введена новая система голосования: достаточно кивнуть перед телевизором и твой голос будет засчитан! :lol:  :lol:  :lol:  :lol:  :lol:  :lol:  :lol:  :lol:  :lol:


  • Mihail это нравится

#29 IrinaP

IrinaP

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 3 071 сообщений
  • Городсто вёрст на оленях до МКАДа
  • Автомобиль:Lancer X Девочка LE 1/1 1.8 CVT

Отправлено 04 Март 2018 - 02:04

:laughter:  :laughter:  :laughter:

 

А может я за Жириновского кивнуть хочу, это в какой угол кивать? 



#30 AlTol

AlTol

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 1 104 сообщений
  • ГородПлюк
  • Автомобиль:Galant Fortis 2.0MT Exclusive

Отправлено 04 Март 2018 - 03:31

За жирика надо нассать в угол, а за лошадь собчак кучу навоза навалить, по середине квартиры. :D  :D :D  


  • Mihail это нравится

#31 IrinaP

IrinaP

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 3 071 сообщений
  • Городсто вёрст на оленях до МКАДа
  • Автомобиль:Lancer X Девочка LE 1/1 1.8 CVT

Отправлено 05 Март 2018 - 11:39

Собчак??  :blink:  Эта то куда лезет? Здесь уж точно без шансов, можно в квартире не гадить  :lol:


  • Mihail это нравится

#32 Minion Dave

Minion Dave

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 816 сообщений
  • ГородМалибу
  • Автомобиль:пока коплю деньги

Отправлено 05 Март 2018 - 22:37

:laughter:  :laughter:  :laughter:

 

А может я за Жириновского кивнуть хочу, это в какой угол кивать? 

 

ну....тут главное кивнуть!

а ТАМ уже дяди решат - за кого!

:lol:  :lol:  :lol:  :lol:  :lol:  :lol:



#33 Minion Dave

Minion Dave

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 816 сообщений
  • ГородМалибу
  • Автомобиль:пока коплю деньги

Отправлено 05 Март 2018 - 22:38

Собчак??  :blink:  Эта то куда лезет? Здесь уж точно без шансов, можно в квартире не гадить  :lol:

 

эт называеца - политический плюрализмЪ!

:lol:  :lol:  :lol:  :lol:



#34 IrinaP

IrinaP

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 3 071 сообщений
  • Городсто вёрст на оленях до МКАДа
  • Автомобиль:Lancer X Девочка LE 1/1 1.8 CVT

Отправлено 14 Май 2018 - 00:18

Какие нынче новости?  :) 

Путин на новом отечественном авто на инаугурацию приехал, слыхали? 

 

А меня всё волнует, зачем СТОЛЬКО жилья строится??????? Складывается полная иллюзия, что мы хотим от кого-то отгородиться, аля "железный занавес". И дома чуть ли не друг на дружке стоят и очень много!! Неприлично много новостроек.



#35 Летучий Голландец

Летучий Голландец

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 1 427 сообщений
  • ГородЧерноземье
  • Автомобиль:LancerX

Отправлено 14 Май 2018 - 14:10

А меня всё волнует, зачем СТОЛЬКО жилья строится??????? ...Неприлично много новостроек.

 

Для тех, кто ранее эмигрировал из СССР, потом из России ... будут возвращаться. И где им жить ?  :D


In the large family do not click by the eblo ...

#36 Minion Dave

Minion Dave

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 816 сообщений
  • ГородМалибу
  • Автомобиль:пока коплю деньги

Отправлено 14 Май 2018 - 17:23

А меня всё волнует, зачем СТОЛЬКО жилья строится??????? 

 

шобы овцы брали ипАтэку! ;)

 

смотри....себестоимость 1 кв. метра новостроя - примерно 10-14 т.р....продають за 30-35 т.р. - это прибыль застройщика!

 

а потом получает прибыль Банк - это ещё как минимум в 2 РАЗА!!!! больше прибыль!

 

а патом получает прибыль УК (управляющая компания) - это перманентный доход из воздуха в виде реальных денег на счету УК!

 

 

умиляет наивность современных хомячков, которые думают, что могут обосрать жизнь УК запостив в твитер мусорку и т.п. херню!

 

объясню на пальцах:

 

УК - это ООО с уставным капиталом 10т.р....допустим в УК входит 100 домов по 100 квартир - это 15 мультов в месяц с платежей на содержание (в среднем 1500 рублей)

ЗП сотрудники УК начисляют себе с этих денег....даже если вдруг кто-то выставит УК предписание, то все затраты всё-равно идут с денег уплаченных жильцами! если

идёт административный штраф ген.дир. УК - то он себе просто выписывает премию с денег жильцов в размере этого штрафа!

при любом раскладе за все косяки УК - платят жильцы домов!

 

яростное желание наказать УК за свои деньги - это новая форма мазохизма современных овец-ипотечников! :lol:  :lol:  :lol:


  • IrinaP и Mihail это нравится

#37 IrinaP

IrinaP

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 3 071 сообщений
  • Городсто вёрст на оленях до МКАДа
  • Автомобиль:Lancer X Девочка LE 1/1 1.8 CVT

Отправлено 15 Май 2018 - 20:33

Андрюха, я с тебя ржу не могу!!!!!!  :lol:

Я всё это вижу перед глазами и то, что ты сейчас так красочно "в двух словах" описал, я пытаюсь овцам донести, только в более мягкой форме. Не получается, они реальные мазохисты  :lol:  Поэтому я просто сижу в цирке с поп-корном и ржу как они уже который год пытаются свергнуть УК  :lol: 

 

Возвращаемся к временам, когда были крепостные? 

 

 

Для тех, кто ранее эмигрировал из СССР, потом из России ... будут возвращаться. И где им жить ?  :D

 

 

У нас СТОЛЬКО не эмигрировало  :lol:

 

Чтоб были понятны масштабы застроек, дома строят по 25 этажей и с такой близостью натыканы, аж неприлично. Вспоминается сказка "Снежная королева", там где Кай с Гердой друг к другу переползали из дома в дом через окно. 

 

У нас есть такой район Москвы, Бутово называется. Там новый жилой комплекс раскинулся. Это жопа .... Аля Италия-Шанхай из многоэтажек. Как надо себя не любить, чтоб жить в таком муравейнике, где до 16 квартир на этаже? 

Но это лирика и вкусовые предпочтения, просто в Москве со всеми эмигрировавшими и вновь прибывшими нет столько людей, чтоб заселить все новостройки. Вот и думаю - куда всё это строится???  :huh: Ведь явно есть какое-то разумное объяснение, вопрос какое? К чему готовиться? Чего ожидать? Плохое? Хорошее? 

 

Сносятся все заводы, промзоны и на их месте вырастают не районы, "города"!! 

То есть, больше город не планирует заниматься производством? 

Тогда тем более, зачем СТОЛЬКО жилья в городе, который скатился до купи/продай? 

Вопросов масса, ответов бы хоть половинку  :rolleyes:



#38 Minion Dave

Minion Dave

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 816 сообщений
  • ГородМалибу
  • Автомобиль:пока коплю деньги

Отправлено 16 Май 2018 - 10:51

уже вернулись!



#39 Minion Dave

Minion Dave

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 816 сообщений
  • ГородМалибу
  • Автомобиль:пока коплю деньги

Отправлено 21 Май 2018 - 22:41

ПИЗДЕЦ НАМ, котята!

 

В конце апреля российское правительство внесло в Госдуму законопроект, который должен помочь повысить качество медицинских услуг. Предполагается, что новый закон определит, как нужно формировать клинические рекомендации и протоколы лечения — обязательные для исполнения.

Врачи получат некий свод правил, по которым они должны лечить, а пациенты — гарантию, что все медики страны следуют единым проверенным рекомендациям. Звучит хорошо? Все не так однозначно, профессиональное сообщество восприняло инициативу правительства крайне негативно. В чем подводные камни этой «стандартизации»? Поможет ли новый закон лучше работать или, напротив, нанесет еще один удар по здравоохранению?

Лучшее — враг хорошего

В медицинских кругах есть афоризм: «Стандарты — это защита больного от гениальности врача». Четкие протоколы лечения действительно позволят унифицировать подходы к оказанию медицинской помощи, чтобы избежать известного сценария «сколько врачей, столько и мнений». Но у медали две стороны.

Например, антибиотики. Сейчас врач, выписывая антибиотик, должен для начала назначить препарат первого ряда. Эти лекарства — не самые современные, но зачастую их эффективности вполне достаточно. И только если антибиотик первого ряда не работает, врач может назначать что-то более мощное из препаратов нового поколения.

Это в теории. На практике часто выходит так, что врач хочет помочь пациенту, выписав ему самый современный, эффективный и безопасный антибиотик. Но если все врачи начнут поступать именно так — назначать антибактериальные препараты, исходя из своих личных предпочтений и отношения к пациенту — то скоро разовьется всеобщая устойчивость даже к самым мощным антибиотикам, и тогда лечить тяжелые инфекции станет нечем. С этой позиции, безусловно, единые стандарты назначения антибиотиков пойдут на пользу как пациентам, так и всему медицинскому сообществу.

Врачи опасаются: если протоколы станут единственно возможным вариантом, это может выйти боком всем.

«Дело в том, что „клинические рекомендации“, которыми руководствуются врачи во всем мире, всегда подразумевают определенную степень свободы врача в принятии решения — исходя из особенностей пациента, сопутствующих заболеваний и так далее.

Клинические рекомендации — это лишь компас, который указывает общее направление, но конкретный маршрут каждый врач выбирает самостоятельно. Как только „протоколы“ начнут иметь силу приказа, есть вероятность, что врач будет менее свободным в действиях, либо же за каждое отступление от протокола нужно будет долго и нудно отписываться от многочисленных проверяющих», — объясняет консультант «Здоровья Mail.Ru», кардиолог, кандидат медицинских наук Антон Родионов. В таком случае возможны абсурдные ситуации — например, когда врач не сможет назначить альтернативный антибиотик, даже если положенный «по протоколу» вызывает у пациента аллергию или сильные побочные реакции.

Что из себя представляют рекомендации

Проект закона подготовил Минздрав, эксперты решили, что нужно создать единые алгоритмы, которыми медицинские работники смогут пользоваться в разных ситуациях — в зависимости от диагноза пациента, сопутствующих болезней, осложнений, наличия в больнице медикаментов, оборудования и так далее. В первую очередь, в законе должны прописать порядок составления клинических рекомендаций и протоколов лечения.

 

Клинические рекомендации — это единый для всех врачей страны свод правил, как полагается лечить пациентов при разных болезнях. Эти рекомендации будут основаны на научных исследованиях, которые подтвердили эффективность тех или иных лекарств и процедур.

Протоколы лечения — это документы, которые будут утверждать в каждом конкретном медицинском учреждении. Эти протоколы определят, как применять клинические рекомендации в данной больнице или поликлинике. Протоколы будут различаться, так как в конкретной клинике может не быть какого-нибудь оборудования или специалиста, и алгоритм должен дать ответ на вопрос — что же делать врачу в такой ситуации.

Врачам больше не нужно будет сомневаться, какую процедуру назначить и какой препарат прописать — ведь все уже определено протоколами. Если даже что-то пойдет не так, медик сможет защитить себя, сказав, что придерживался рекомендаций. Это поможет избежать скандалов, подобных тому, из-за которого врача-гематолога Елену Мисюрину осудили из-за осложнений в результате необходимой процедуры (правда, потом приговор все же отменили).

Пациентам тоже хорошо: всегда можно проверить, правильно ли вас лечат, — ведь сейчас люди часто сомневаются, насколько компетентен медик, к которому они попали.

Протоколы и современная медицина

Как же страны с передовой медициной, скажете вы — ведь там все подходы к лечению тоже стандартизированы! Это же и есть та самая «доказательная медицина»? «Это не так, хоть Минздрав в этом и уверен и старается всех в этом убедить. А поскольку уверен, то внедряет этот якобы иностранный опыт с упорством, достойным лучшего применения.

Весь мир работает по рекомендациям, но между рекомендациями и протоколами — пропасть. Доказательная медицина — это образ мышления и инструмент для принятия качественных клинических решений, а не сборник заученных алгоритмов», — поясняет врач-невролог, к.м.н, медицинский директор сети клиник «Семейная» Павел Бранд.

Мало того, что новый закон грозит свести всю врачебную работу к бездумному следованию протоколам — российские клинические рекомендации, на которых эти протоколы будут основаны, сами по себе не очень соответствуют мировым стандартам.

«В некоторых специальностях, особенно в педиатрии и неврологии, существующие отечественные рекомендации и протоколы больше чем наполовину состоят из „фуфломицинов“ — препаратов, не имеющих доказанной эффективности, но внесенных туда под влиянием конфликта интересов между составителями рекомендаций и фарминдустрией. К этим препаратам можно отнести многочисленные иммуномодуляторы, гепатопротекторы, „очистители и укрепители сосудов“, поливитамины, гомеопатию и так далее.

Если грамотных врачей принудительно заставить назначать всю эту мишуру „по протоколу“, то многие просто уйдут из профессии — нельзя же становится участником фармакологического мракобесия», — говорит Антон Родионов. Также врачи считают абсурдной идею, что пациенты сами смогут проверять назначения и контролировать ход лечения. Ведь если все записано в протоколах, зачем тогда врачи?

«Давайте уж сразу двинемся дальше: пусть пациент сам открывает „протокол лечения“ и идет с ним в аптеку. Ну а что? Там же все написано...» — говорит Родионов.

«Проблема в том, что для работы по обязательным протоколам вообще не нужны врачи. Нужны медрегистраторы, причем желательно без мозга. Те немногие российские врачи, которые опираются на современные доказательные данные и идут в ногу с мировой медициной, будут выброшены из здравоохранения одним ударом, поскольку не смогут работать по протоколам», — добавляет Бранд.

«В нашей клинике мы опираемся на международные аналоги клинических рекомендаций — гайдлайны Европы, США, Канады, Австралии. Многие отечественные клинические рекомендации списаны с них. Но те клинические рекомендации, которые отличаются низким качеством или содержат конфликт интересов, нами исполняться в ущерб пациенту не будут. Благо, новый законопроект для этого дает инструмент — мы можем не применять не подходящие пациенту методы из рекомендаций, обосновывая это решением врачебной комиссии», — рассказывает врач-гастроэнтеролог, к.м.н., генеральный директор клиники «Рассвет» Алексей Парамонов.

Что будет дальше

Эксперты считают, что инициатива Минздрава — это лишь «костыли» в безуспешных попытках реформировать здравоохранение. На какое-то время протоколы действительно могут помочь — решить или замаскировать часть проблем, — но в долгосрочной перспективе станет только хуже.

«В первую очередь, это позволит компенсировать недостатки знаний врачей, выровняет общий медицинский фон, уменьшит количество врачебных ошибок и осложнений. Я думаю, что на короткой дистанции такое решение даже даст серьезный положительный результат. В перспективе же это тупиковый путь. Это даже не шаг, а колоссальный прыжок назад, который аукнется только через несколько лет, когда машина здравоохранения окончательно развалится», — считает Павел Бранд.

«Я вижу ряд проблем, которые будут сопровождать создание протоколов. По сути, это описание бизнес-процессов клиники в самом подробном виде — а это очень дорого. Подозреваю, эта идея подвергнется профанации, и руководство клиник будет утверждать типовые „протоколы“, купленные по сходной цене у консалтинговых фирм.

Сама идея описать процессы — отличная, но не всем она будет по карману», — считает Алексей Парамонов. Спасти отечественное здравоохранение можно, если прямо сейчас начать интегрироваться в мировую медицину, принять концепцию доказательности и запустить глобальные реформы. Помочь в этом смогут те немногие российские врачи, которые действительно идут в ногу со временем. Вместо этого Минздрав предлагает сделать в медицине легкий косметический ремонт — и никому не известно, как долго еще он сможет скрывать глобальные недостатки.

 

 

 

 

для наивных хомячков в розовых очках и с айфоном я повторю ЕСЧО РАЗ:

 

МИНЗДРАВ ВНЁС ЗАКОНОПРОЕКТ В ДУМУ!!!

 

это вам бля не всенародное вече перед домом культуры!



#40 IrinaP

IrinaP

    Продвинутый пользователь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 3 071 сообщений
  • Городсто вёрст на оленях до МКАДа
  • Автомобиль:Lancer X Девочка LE 1/1 1.8 CVT

Отправлено 16 Июнь 2018 - 00:48

А разве нас раньше не так же лечили? Просто сейчас решили узаконить процесс.






Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных